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La miction la nuit pourrait être un signal de santé

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Les urologues mettent en garde: la nycturie donne souvent un signal d'alarme
Se réveiller tous les soirs parce que la vessie vous oblige à aller aux toilettes est une maladie courante - et dangereuse en même temps. Par contre, les visites nocturnes aux toilettes sont souvent un signal d'alarme indiquant une maladie nécessitant un traitement.

«La nycturie est rejetée à tort par la population comme un symptôme inévitable du vieillissement, principalement des hommes, bien qu'il soit nécessaire de clarifier les causes individuelles», explique le professeur Dr. Kurt Miller, président de la Société allemande d'urologie (DGU), qui traite de la souffrance des gens lors du 68e Congrès de la DGU du 28 septembre au 1er octobre 2016 à Leipzig.

En fait, la nycturie est la cause la plus fréquente de troubles du sommeil, ce qui à son tour pose des risques pour la santé et l'espérance de vie des personnes touchées. Contrairement aux idées reçues, les hommes et les femmes sont également touchés. Il n'y a pas de chiffres actuels fiables sur la fréquence, mais selon des études plus anciennes, plus de 60% de toutes les personnes âgées de 70 ans et plus souffrent d'une nycturie qui nécessite un traitement et pousse la personne à uriner deux fois ou plus par nuit. L'âge avancé est un facteur essentiel de la nycturie, mais il n'empêche pas les jeunes de le faire. Dans le groupe d'âge des 20 à 40 ans, environ une personne sur cinq à six est touchée - plus souvent des femmes que des hommes.

«La nycturie n'est pas une maladie chronique indépendante, mais un symptôme d'autres troubles physiques. Différentes causes entrent en ligne de compte pour l'envie d'uriner la nuit, qui se trouvent initialement dans le domaine de la production d'urine et dans le système de stockage et de vidange de l'urine », explique le professeur Stephan Roth. De nombreux patients atteints de nycturie souffrent de polyurie nocturne. La nuit, ils excrètent plus que le volume d'urine habituel sur 24 heures, qui devrait atteindre 20% pour les jeunes et plus de 65 à 33%. Chez d'autres patients, une capacité de la vessie réduite est trouvée, ce qui nécessite la vidange fréquente de plus petites quantités. Chez les personnes âgées en particulier, plusieurs facteurs peuvent souvent être à l'origine d'une nycturie: il s'agit notamment de la diminution de la capacité à retenir l'urine, de l'augmentation du volume urinaire résiduel, des modifications du muscle détrusor, de la faible concentration de l'hormone antidiurétique (ADH), des infections chroniques des voies urinaires inférieures, vessie hyperactive et hypertrophie de la prostate chez les hommes.

"Dans le cas de la polyurie", a poursuivi le directeur de la clinique d'urologie et d'urologie pédiatrique de la clinique universitaire de Wuppertal, "il est nécessaire de clarifier les causes de l'augmentation de la production d'urine nocturne". Selon Roth, l'insuffisance cardiaque est une option pour laquelle un excès d'eau tissulaire à excréter serait une indication; Le diabète, l'augmentation de la pression artérielle systolique ou les troubles de la fonction rénale, comme les médicaments, peuvent également affecter la production d'urine.

Le ronflement, qui touche plus de la moitié des hommes, et les interruptions de la respiration nocturne (apnée du sommeil) sont étroitement liés à la nycturie, qui est même considérée comme un symptôme clé du syndrome d'apnée obstructive du sommeil. Si ce trouble du sommeil dangereux est traité efficacement, l'envie d'uriner la nuit s'améliore également. Le surpoids est considéré comme un autre facteur de risque de nycturie.

Les conséquences de la nycturie peuvent être graves: les troubles du sommeil entraînent souvent une fatigue diurne, une mauvaise concentration, une diminution des performances mentales et des maux de tête. Dans certains cas, une dépression peut en résulter. Des chercheurs danois ont découvert que la nycturie peut réduire la productivité du travail jusqu'à 24 pour cent. Les personnes âgées en particulier ont un risque accru de chutes et de fractures. Un risque accru de mortalité est supposé pour les patients cardiaques atteints de nycturie simultanée.

"Compte tenu du niveau élevé de souffrance, des complications possibles et des maladies causales parfois graves, la nécessité d'un examen médical approfondi d'une nycturie devient claire", résume le président de la DGU, le professeur Kurt Miller et invite les représentants des médias au 68e congrès de la DGU à Informer Leipzig des souffrances sous-estimées. (pm)

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